Scheda d’identificazione dell’iniziativa

Denominazione:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Periodo di svolgimento: ___________________________________________________________________
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Luogo:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Contenuti  e tipologia dell’iniziativa/evento: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
                                                                                                                                                                      Soggetti a cui si rivolge l’iniziativa/evento: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Finalità  dell’iniziativa/evento: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Tipologia di interesse sul territorio dell’iniziativa / evento:

□ ambientale           □ sociale            □ culturale            

Tipologia di materiale promozionale che verrà prodotto e nel quale verrà riportato, nel caso di concessione, la dicitura “Con il patrocinio della Provincia di Mantova” con il contestuale logo:

□ brochure            □ inviti          □ locandine 
□ manifesti           □ opuscoli     □ altro (specificare)____________________________________________

Luogo e data_________________

Firma del richiedente

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